Vitamina D2 vs D3 vs calcidiol monohidratado: ¿Cuál es el mejor suplemento?

La suplementación con vitamina D está disponible principalmente en dos variantes: vitamina D2 (ergocalciferol) y vitamina D3 (colecalciferol). La D2 se extrae de fuentes vegetales y hongos, mientras que la D3 proviene de productos de origen animal o es producida por el organismo a través de la exposición de la piel a la luz solar. Si bien ambas formas pueden ser útiles para el organismo, diversos estudios científicos han concluido que la vitamina D3 es más eficiente para aumentar y mantener niveles óptimos de vitamina D en el cuerpo. Esto se debe a que la D3 se absorbe mejor, tiene una vida media más prolongada y, por ende, permanece activa por más tiempo, optimizando así sus beneficios para la salud ósea, muscular e inmunológica.

¿Qué es el calcidiol monohidratado?

En 2024, la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA) aprobó una nueva forma de suplemento nutricional de vitamina D: el calcidiol monohidratado. Este compuesto, también conocido como 25-hidroxivitamina D, es el metabolito intermedio de la vitamina D3, que se produce naturalmente en el hígado tras la transformación de la vitamina D obtenida por dieta o síntesis cutánea.

El calcidiol (25-hidroxivitamina D) representa la principal forma circulante de vitamina D en el organismo y es considerado el mejor indicador del estado nutricional de esta vitamina. Estudios recientes han destacado que el calcidiol monohidratado presenta una biodisponibilidad superior, lo que significa que el cuerpo lo absorbe y lo utiliza de forma más rápida y eficiente en comparación con las formas tradicionales D2 y D3.

Según estudios clínicos en pacientes con hipovitaminosis D, el calcidiol puede elevar los niveles séricos de 25-OH-D hasta 3–6 veces más rápido que la vitamina D3, Al suplementar directamente con calcidiol, se evita el paso hepático de conversión desde D3, lo que lo hace especialmente útil en personas con disfunción hepática, malabsorción intestinal o baja conversión enzimática.

¿Quiénes pueden usar el calcidiol?

La EFSA ha determinado que el calcidiol puede emplearse de manera segura en suplementos alimenticios con dosis de hasta 10 μg/día para adultos y niños mayores de 11 años, y hasta 5 μg/día para niños de 3 a 10 años. Además, se ha establecido un factor de conversión de 2,5 para el etiquetado, lo que significa que el calcidiol tiene una potencia aproximadamente 2,5 veces mayor que la vitamina D3 en cuanto a su eficacia biológica.

¿En qué casos clínicos se recomienda el uso de calcidiol?

Esta forma de vitamina D, puede ser especialmente relevante en poblaciones con malabsorción intestinal: como en enfermedad celíaca, Crohn, cirugía bariátrica o insuficiencia pancreática, personas mayores o quienes presentan enfermedades crónicas que afectan el metabolismo de la vitamina D, como enfermedad hepática, enfermedades renales crónicas y pacientes con osteoporosis o riesgo de fracturas.

Esta innovación supone un avance significativo en el ámbito de la nutrición y la salud pública, ya que facilita alcanzar niveles óptimos de vitamina D en personas con riesgo de deficiencia, como quienes viven en regiones con poca exposición solar, adultos mayores, mujeres embarazadas y lactantes, y pacientes con enfermedades que dificultan la absorción o el metabolismo de esta vitamina. Además, el uso de calcidiol monohidratado puede simplificar los regímenes de suplementación y mejorar la adherencia al tratamiento, favoreciendo así la prevención de enfermedades asociadas a la deficiencia de vitamina D, como la osteoporosis, el raquitismo y ciertos trastornos inmunológicos.